Domanda di iscrizione per i cittadini extracomunitari

Al Magnifico Rettore dell'Università degli
							Studi di Roma "Tor Vergata"
							Settore Dottorati di Ricerca
							Via Orazio Raimondo, 18
	
	__l__ sottoscritto ___________________________________________________________

CF __________________________________________________________risultat__ idone__ nella

graduatoria di merito del concorso per l'ammissione al XX ciclo del corso di dottorato in:________

________________________________________________________________________________

chiede

di essere iscritt__ al corso suddetto

Allo scopo allega:
una fotografia, fotocopia di un valido documento di riconoscimento personale e copia di un permesso di soggiorno valido o della richiesta di rilascio del predetto permesso.

__l__ sottoscritt__ dichiara:
a) di non godere e di non aver goduto di altre borse di studio allo stesso titolo conferite;
b) di impegnarsi a frequentare i corsi di dottorato a tempo pieno secondo le modalità previste dal collegio dei docenti;
c) di essere cittadino_________________________;
f) di essersi laureato presso___________________________________con la votazione di _______

Il sottoscritto esprime, in via preventiva, il proprio assenso affinché l’Università fornisca notizie, limitatamente al titolo conseguito all’indirizzo privato e al numero telefonico, ai soggetti che lo richiedano, al fine di favorire l’inserimento nel mondo del lavoro, a fini statistici o comunque connessi alle finalità istituzionali dell’Ateneo stesso, ai sensi dell’art. 3 del Regolamento dell’Università di Roma “Tor Vergata” di attuazione delle norme sulla tutela delle persone rispetto al trattamento di dati personali, (legge 31 dicembre 1996, n. 675) emanato con D.R. n. 2173 del 6 ottobre 1998.
								
Il Dichiarante

Il sottoscritto Giovanni La Rosa, responsabile del settore dottorati, dichiara autentica la firma del Dott_________________________________________ apposta in sua presenza in data __/__/__ presso il predetto settore, previo accertamento dell'identità personale mediante documento n ____________________ rilasciato dal _____________________________ ilo __/__/__ e attesta che il predetto dottore ha dichiarato personalmente tutto quanto precede ai sensi dell'art. 20 della L.  4/1/1968, n. 15 e successive modificazioni ed integrazioni e che lo stesso è stat__ ammonit__ sulla responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di dichiarazioni mendaci.
Roma li, _____________

							Il Responsabile del Settore Dottorati
								(Giovanni La Rosa)

________________________________________________________________________________

Ricevuta dell'avvenuta iscrizione

	Si attesta che il Dott. __________________________________________ ha presentato in data odierna la documentazione necessaria alla iscrizione al corso di dottorato di ricerca in ________________________________________________________________________

Roma li, _____________

							Il Responsabile del Settore Dottorati
								(Giovanni La Rosa)

NOTA BENE: La domanda di iscrizione dovrà essere compilata in ogni sua parte comprese quelle relative all’autenticazione (anche il numero e il tipo del documento di riconoscimento) e alla ricevuta dell’avvenuta iscrizione e inviate o presentate al Settore dottorati entro 15 giorni dalla pubblicazione in rete della graduatoria di merito.
Il settore dottorati non accetterà domande non compilate in tutte le loro parti.