Un quadro malformativo nasale, che pur non causando franche alterazioni sinusali, puņ associarsi a dolore facciale, č la deviazione della cartilagine quadrangolare del setto nasale.

Essa puņ indurre in casi particolari (forme post-traumatiche, associazione con riniti vasomotorie o allergiche e/o ipertrofia dei turbinati) un "contatto" con il turbinato e/o il meato medio nasale.

Tale dismorfismo etmoido-nasale puņ scatenare uno stimolo algogeno del ganglio sfenopalatino, con algie di varia importanza e natura. Lo stimolo deriva da irritazione compressiva delle branche mediali del nervo etmoidale anteriore che discendono nella sottomucosa della testa del turbinato medio e del setto nasale dell'area omologa.

Immagine TAC e una endoscopia di un conflitto naso-turbinale.

Secondo la nostra esperienza le forme di dolore facciale associato a dismorfismi setto-turbinali, necessitano di un protocollo diagnostico che comprenda almeno tecniche di imaging sufficientemente precise ed una documentazione endoscopica. Sembra utile valutare sia l'iperestesia della mucosa nasale, che gli effetti della decongestione-anestesia della stessa, nonché le sue caratteristiche teletermografiche e la reattività specifica e aspecifica. Queste metodiche possono migliorare in parte le scarse possibilità di selezione pre-operatoria dei pazienti (incoraggiati all'intervento quando falliscono le terapie conservative).