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AREA DI ADDESTRAMENTO PROFESSIONALIZZANTE E SETTORI SCIENTIFICO DISCIPLINARI
(TABELLA A)
A.1 Area disciplinare di Fisiopatologia generale
A.2 Area disciplinare di Immunopatologia
A.3 Area disciplinare di Laboratorio
A.4 Area disciplinare di Laboratorio
A.5 Area disciplinare di Clinica e Terapia
A.1 Area disciplinare di Fisiopatologia generale
Obiettivo: ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali relative all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema immunitario, al suo funzionamento; conoscere i mecca-nismi del controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B Biologia molecolare, F04A Patologia generale, F07A Medicina interna.
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A.2 Area disciplinare di Immunopatologia
Obiettivo: conoscere le alterazioni fondamentali degli organi linfoidi, le alterazioni funzionali ed i meccanismi di controllo del sistema immunitario, nonché le cause determinati il substrato immu-nogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti; i quadri morfologici da un punto di vista anatomo ed istopatologico delle principali malattie immunologiche e delle malattie linfoproliferative; cono-scere i meccanismi patogenetici e le implicazioni di ordine immunologico nel corso delle principali malattie infettive; con particolare riferimento alla patologia da HIV; conoscere i meccanismi
immunologici di controllo della crescita tumorale; conoscere i meccanismi di azione, il metaboli-smo, gli effetti terapeutici e avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle malattie allergiche ed im-munologiche.
Settori: E07X Farmacologia, F04A Patologia generale, F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F07A Medicina interna, F07I Malattie infettive.
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A.3 Area disciplinare di Laboratorio
Obiettivo: saper eseguire studi statistici ed epidemiologici nel campo delle malattie allergiche ed immunologiche; conoscere ed interpretare le tecniche relative alla diagnostica allergologica ed immunologica.
Settori: F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, F22A Igiene generale ed applicata.
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A.4 Area disciplinare di Laboratorio
Obiettivo: conoscere, eseguire ed interpretare le prove allergologiche "in vivo" e le metodologie di diagnostica immunologica, istopatologica, sierologica, cellulare e allergologica.
Settori: F07A Medicina interna, F043 Patologia clinica.
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A.5 Area disciplinare di Clinica e Terapia
Obiettivo: saper riconoscere i sintomi e i segni clinico funzionali con cui si manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche; saper risolvere i problemi clinici; definire la prognosi e pianifi-care la terapia delle malattie suddette; mettere in atto le misure di prevenzione primaria e seconda-ria in questa classe di pazienti; conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la terapia delle malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F07G Malattie del san-gue, F07H Reumatologia, F17X Malattie cutanee e veneree, F15A Otorinolaringoiatria, F14X Malattie dell'apparato visivo, F19A Pediatria generale e specialistica, F22C Medicina del lavoro.
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ATTIVITA' PREVISTE DALLO STATUTO
(TABELLA B)
A. Diagnosi microscopica
B. Diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici
C. Diagnostica di immunologia cellulare
D. Diagnostica allergologica "in vivo"
E. atti medici specialistici
Sperimentazioni cliniche
A. Diagnosi microscopica : allestimento e lettura, assistiti da un docente, di 50 preparati complessivi per lo studio citologico, citochinico ed immunoistochimico di campioni di sangue, di midollo osseo e di organi linfoidi, in condizioni normali e patologiche, comprese quelle relative alle malattie autoimmuni, alle immunodeficienze, alle malattie immunoproliferative ed alle malattie allergiche.
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B. Diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici : esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di 500 tests per il dosaggio delle Ig (classi e sottoclassi), per la determinazione degli immunocomplessi circolanti, per il dosaggio dei fattori di complemento, per la determinazione degli anticorpi organo- e non organo-specifici, per il dosaggio delle Ig E specifiche, delle precipitine e delle crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni di membrana e di antigeni in forma solubile.
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C. Diagnostica di immunologia cellulare :
- esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di 100 tests complessivi per la caratterizzazione fenotipica delle cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e/o dagli organi e tessuti linfoidi e/o dal midollo osseo e/o dai versamenti sierosi e/o dal liquido di lavaggio broncoalveolare e/o dal liquor.
- esecuzione ed interpretazione , assistite da un docente, di 50 tests complessivi di funzionalità linfocitaria (proliferazione linfocitaria, indotta da mitogeni ed antigeni; coltura mista linfocitaria; citotossicità) e tipizzazione degli antigeni del sistema maggiore di istocompatibilità.
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D. Diagnostica allergologica "in vivo" :
esecuzione ed interpretazione di tests allergologici "in vivo" (cutireazioni, tests di provocazione specifici) in 200 pazienti
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E. atti medici specialistici relativi all'inquadramento, allo studio e alla terapia di 200 pazienti, necessari a raggiungere i seguenti obiettivi :
- approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
- chematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli semiologici relativi ai pazienti esaminati;
- ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di ordine allergo-immunologico nel contesto di un esame obiettivo generale;
- pianificazione del procedimento diagnostico concernente le principali malattie allergiche ed immunologiche;
- interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese nella pianificazione del procedimento diagnostico;
- esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
- predisporre a prevedere idonei parametri di controllo periodico della malattia;
- riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti terapeutici d'urgenza;
- pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici utilizzabili per le principali malattie allergiche e immunologiche;
- monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico, degli effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia immunologica e anti-allergica;
- conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla terapia delle principali malattie infettive;
- conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici, citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica per allergopatie.
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Lo specializzando deve partecipare alla conduzione, secondo le norme di buona pratica clinica, di 3 sperimentazioni cliniche controllate.
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